检验科设计的基本原则
在临床实验室设计的总体原则指导下,结合实际,在实验室具体设计中必须采用以下概念:安全第一;满足同级实验室的要求和科学的功能分区;根据AC房屋的实际布局,实验过程合理,人流、物流、水流、水流分开;布局过程合理,符合同级实验室的要求。实验室家具均已通过医药洁净检测中心检测,为万级洁净实验室。主要开展项目为:CIK细胞免疫治疗、DC-CIK免疫治疗、超级免疫粒细胞治疗等。空气调节系统必须可靠运行,采用先进技术,合理利用和节约能源与资源,保证环境的质量和安全,为实验人员提供所需要的温度和湿度,保障生物实验在安全的条件下进行,以确保实验结果得准确性。洁净实验室确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。实验室设计按不同专科,手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。烧伤科、五官科等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械,因此,专科手术的手术间宜相对固定。符合特殊实验室规范,充分考虑医院发展前景,保留实验空间。
检验科设计的生物安全
医疗工作者接触到血液传播的病原体,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒,这是不争的事实。同时,大多数医疗卫生实验室所涉及的病原体属于二级以上,如2003年新加坡爆发的SARS冠状病毒,其特点是SARS冠状病毒在出院时传播,医务人员感染。这些传染性致病因素必须在生物安全二级或三级(BSL-2或BSI-3,4)的保护性实验室操作。生物安全是指动物、植物、微生物和其他生物对人类健康和自然环境造成的危害,以及人们采取的预防措施。生物安全是一个广泛的概念,涉及三个方面:
(1)外来物种异化造成的原始生态系统的不良变化或破坏;
(二)人为造成的环境剧烈变化,导致危机的多样性;
(3)病原体或突变体在科学研究、开发、生产和应用中对人类健康或生存环境造成的危害。目前基层医院新设的实验室包括临时检查室、免疫室、生化室、细菌学室、人体免疫缺陷病毒(HIV)快速检测室、临床基因扩增实验室(PCR实验室)。2011年4月,重庆市卫生局发布三级医院分级管理评价指导意见,对检验输血科提出了以下要求:在质量管理方面,认真实施医疗机构临床实验室管理措施,实行生物安全管理责任制。同时,我国制定的“实验室生物安全总要求”(GB 1989≤2008)明确标志着实验室生物安全水平标准,要求从事临床微生物检测的实验室(即细菌学室)达到二级安全防护实验室标准。在安全管理方面,用于初级卫生服务、诊断和研究的基础实验室属于二级生物安全级别,操作要求根据微生物操作技术规范增加防护服和生物危害标记。目前,实验室内的临时检验室、免疫室和生化室都是P2生物安全实验室,要求到达建筑物上的二级生物安全实验室,如:明显污染区、半污染区和洁净区的划分;合理的人员流动、物流、标本流动和气流;实验室上锁和自动关闭,有窗户的门;可防止节肢动物和啮齿动物进入;出入口洗手;墙壁、天花板、地板应平整、易清洁、防渗、耐腐蚀、地面防滑;实验平台防水、耐腐蚀、耐热等要求。